לא תמיד אתם תהיו המרוויח האמיתי מתביעה שתגישו לביטוח הלאומי.

​

צריך להבחין בין שני מקרים עיקריים:

האחד, מצב שבו יש לכם עילת תביעה רק נגד ביטוח לאומי עקב פציעה או מחלה. במצב כזה אתם תהיו

המרוויחים העיקריים מהתביעה, אם היא תצליח.

 

השני, מצב שבו יש לכם עילת תביעה לא רק נגד ביטוח לאומי, אלא גם נגד מזיק או חברת ביטוח חובה או נגד קרן פנסיה. במקרה כזה לא בטוח שאתם תהיו המרוויח העיקרי מתביעה שתגישו נגד ביטוח לאומי.

​

נסביר את העניין.

​

נניח שאדם עבר תאונת דרכים בדרך לעבודה, והוא זכאי מהביטוח הלאומי לקצבאות עד סוף ימי חייו (כי זו נחשבת תאונת עבודה). אותו אדם גם זכאי לתבוע את חברת ביטוח חובה של הרכב עקב התאונה. העניין הוא שחברת ביטוח חובה זכאית להפחית מהפיצוי שהיא תשלם לנפגע את כל הקצבאות שזכאי הנפגע לקבל מהביטוח הלאומי. הזכאות הזו קיימת מכוח חוק הביטוח הלאומי ובשפה משפטית קוראים לה "ניכויי הביטוח הלאומי".

 

מדברים אלה יוצא שהמרוויחה האמיתית מהישג מוצלח של תביעה בביטוח הלאומי היא חברת ביטוח החובה של הרכב, ולא הנפגע. ככל שהנפגע יצליח להשיג פיצוי טוב יותר מהביטוח הלאומי, כך ההפחתה מהפיצוי שייפסק לנפגע בהליך משפטי נגד חברת ביטוח חובה, תהיה גדולה יותר והיא תצא נשכרת יותר.

 

לפעמים זה אפילו יותר חמור. נניח שלאותו אדם בדוגמה נגרם גם אבדן כושר עבודה, והוא זכאי להגיש תביעה נגד קרן הפנסיה שלו לקצבת נכות חודשית בגין נכויותיו. גם קרן הפנסיה זכאית להפחית מתשלום הפיצוי בגין תשלומים מהמוסד לביטוח לאומי.

 

במצב דברים כזה, יוצא שהנפגע מקבל פיצוי אחד מהמוסד לביטוח לאומי (שמשולם לו שנים ארוכות בגמלה), אבל מפחיתים לו פעמיים מזכאויות אחרות בתביעה נגד חברת ביטוח ובתביעה נגד קרן הפנסיה.

 

מצב כזה גם יכול לקרות למי שעבר תאונת עבודה ויש לו זכאות לפיצוי מהמעביד וגם מקרן הפנסיה שלו.

 

מה שאנחנו מנסים לומר בשורה התחתונה זה שהחכמה היא לאו דווקא לקבל פיצוי כמה שיותר גבוה מהביטוח הלאומי, אלא  מסך המקורות מהם אתם זכאיים לפיצוי. החכמה בכל הסיפור הזה היא למקסם את הפיצוי הכולל שאתם זכאים לו גם  מקרן פנסיה, גם מביטוח חובה (או ממזיק אחר) וגם מביטוח לאומי- כולם יחד ולאו דווקא רק מהביטוח הלאומי.

 

לפני שאתם ממצים את הזכויות שלכם, כדאי לכם להתייעץ איתנו ולו ייעוץ ראשוני בטלפון כדי לקבל טעימה מ"התמונה הרחבה" יותר של הזכאויות שלכם, ולא רק מביטוח לאומי. בשיחה אחת אולי נוכל לשפוך קצת אור על הזכויות הכוללות שיש לכם, ולא רק בביטוח הלאומי. דברו איתנו.